tag:blogger.com,1999:blog-5593746516152681983.post3435879339477299551..comments2022-04-16T12:18:42.845-07:00Comments on Exordios Clínicos: Alteraciones ácido-básicas y mixtasJulián Rondón-Carvajalhttp://www.blogger.com/profile/07126607160747347024noreply@blogger.comBlogger2125tag:blogger.com,1999:blog-5593746516152681983.post-47242878596648196032013-06-13T12:03:35.054-07:002013-06-13T12:03:35.054-07:00Caso clínico No. 1:
- La paciente cursa con una ac...Caso clínico No. 1:<br />- La paciente cursa con una acidosis metabólica (predominantemente).<br />- Se observa una hipercalemia y una aparente hipocalcemia (aun sin corregir con albúmina sérica).<br />- Para determinar si la acidosis metabólica está compensada, se debe realizar la siguiente fórmula:<br />pCO2 esperada: 1,5 x [HCO3-] + 8 (+/- 2): 1,5 x [8,2] + 8<br />pCO2 esperada: 20.3 +/- 2 mmHg<br />La pCO2 de la paciente es 11,7; como la pCO2 es más baja esperada como compensación normal es de 18,3, tenemos entonces una alcalosis respiratoria asociada (hipoxemia, sepsis, ansiedad).<br />- La ecuación de la brecha aniónica es: BA: [Na] - [Cl] + [HCO3]<br />BA: 141,6 - 100,9 + 8,2: 32.5<br />Tiene una brecha aniónica aumentada por la cetoacidosis y posiblemente por la falla renal concomitante.<br />- Para determinar su tiene otra alteración metabólica además de la ya descrita, se puede realizar lo siguiente:<br />HCO3 corregido: HCO3 medido + (brecha aniónica medida -11)<br />HCO3 corregido: 8,2 + (32,5 - 11): 29,7<br />La paciente cursa además con una alcalosis metabólica asociada (¿pérdida de jugo gástrico por el vómito?)<br /><br />Diagnóstico final: Alteración mixta triple:<br />* Acidosis metabólica con BA aumentada<br />* Alcalosis metabólica <br />* Alcalosis respiratoria<br /><br />Ya con estos elementos estás capacitado en resolver el segundo caso. Así que, ¡Adelante!<br /><br />Julián Rondón-Carvajalhttps://www.blogger.com/profile/07126607160747347024noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-5593746516152681983.post-18566924998548148902013-06-13T09:44:10.801-07:002013-06-13T09:44:10.801-07:00cuales son las respuestas del cuestionario present...cuales son las respuestas del cuestionario presente en esa pag. ? Anonymousnoreply@blogger.com