jueves, 15 de septiembre de 2011

Respuesta: Encuesta clínica (1)

¿Cuál tipo de mordedura representa una posible urgencia médica en un paciente asplénico?

a- Mordedura de gato.
b- Mordedura de perro.
c- Mordedura de pez.
d- Mordedura humana.

La respuesta es b: MORDEDURA DE PERRO.

Mordeduras de gato: Con mayor probabilidad causan celulitis por inoculación profunda y presencia frecuente de Pasteurella multocida. En huéspedes imunocompetentes, sólo está justificada la aplicación empírica de antibióticos en caso de mordedura de gato. A menudo, la primera dosis, vía parenteral. Tratamiento eficaz: ampicilina/sulbactam, IV seguida de amoxicilina/clavulanato, VO.

Sin embargo, en pacientes asplénicos es posible que la mordedura de perro conduzca más a sepsis fulminante en contexto de bacteremia por Capnocytophaga canimorsus. Se deben administrar cefalosporinas de tercera generación bajo vigilancia estrecha en etapa temprana de la infección. Se toma en cuenta la terapia empírica, también, en casos de mordedura de perro en ancianos (heridas profundas, y producidas en mano).

Extraído de: HARRISON, FAUCI, et al. Internal Medicine Reviews, 2009.




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- CAPNOCYTOPHAGA CANIMORSUS SEPSIS: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199812173392506

- SHOCK SÉPTICO CON PURPURA FULMINANS POR CAPNOCYTOPHAGA CANIMORSUS: http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/pdf/28/28v22n05a13059831pdf001.pdf

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